Assuntos
Extubação/normas , Cuidados Críticos/normas , Intubação/normas , Assistência ao Paciente/normas , Adulto , Idoso , Extubação/efeitos adversos , Extubação/instrumentação , Criança , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/normas , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/normas , Intubação/efeitos adversos , Intubação/instrumentação , Intubação Intratraqueal , Pessoa de Meia-IdadeAssuntos
Oxigenação por Membrana Extracorpórea/estatística & dados numéricos , Oxigenação por Membrana Extracorpórea/normas , Síndrome do Desconforto Respiratório/terapia , Adulto , Fatores Etários , Anticoagulantes/uso terapêutico , Cateterismo/instrumentação , Cateterismo/métodos , Cateterismo/normas , Criança , Cuidados Críticos/organização & administração , Oxigenação por Membrana Extracorpórea/instrumentação , Oxigenação por Membrana Extracorpórea/métodos , Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administraçãoAssuntos
Unidades de Terapia Intensiva/normas , Guias de Prática Clínica como Assunto , Gestão da Segurança/normas , Cateterismo/normas , França , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica/normas , Erros Médicos/prevenção & controle , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Respiração Artificial/normas , Gestão da Segurança/organização & administração , Sociedades MédicasRESUMO
Clinical and biological pitfalls that lead to incorrect or delayed diagnoses of airport malaria are described based on 7 cases reported from the Paris region in the summer of 1994. We also report the outcome and the epidemiological features of these patients.
Assuntos
Malária Falciparum/diagnóstico , Malária Falciparum/epidemiologia , Adulto , Diagnóstico Diferencial , Reservatórios de Doenças , Feminino , Humanos , Malária Falciparum/transmissão , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Controle de Mosquitos , Paris/epidemiologia , ViagemRESUMO
Local immunoglobulins play a key role in host defense against lung infection. We investigated the pattern of evolution of bronchial albumin, IgA, and IgG levels in ventilated ICU patients in relation to nosocomial pneumonia. Immunocompetent, critically ill patients underwent serial blood and bronchial protein determinations on Day 1 (intubation day), and on Days 3, 7, 10, and 14. The variations in proteins levels were compared with corresponding Day 1 values in the whole population, and between patients who developed lung infections (Group A) and the remaining population (Group B). Forty-four patients were included into the study. In the whole population, when compared with the baseline value, bronchial IgA/albumin ratio increased significantly (Day 3, +58%, p = 0.04); Day 14, +171%, p < 0.01), but serum IgA/albumin and serum and bronchial IgG/albumin ratios did not change significantly. In Group A, the increase in the IgA/albumin ratio was less than in Group B (Day 3, +15% versus +87%, p = 0.04; Day 14, +29% versus +210%, p < 0.01). No significant differences were observed between the two groups for bronchial and plasma albumin and IgG levels and for bronchial polymorphonuclear elastase levels. Bronchial IgA production was enhanced in ventilated patients. A reduction in this enhanced bronchial IgA production might account for the development of nosocomial pneumonia.